Matéria traduzida e adaptada do inglês, publicada pela matriz americana do Epoch Instances.
Revisado clinicamente por Jimmy Almond, M.D.
O eczema, também chamado de dermatite atópica, é um grupo de doenças inflamatórias da pele que causam inchaço, ressecamento, coceira e erupções cutâneas. Geralmente afeta o rosto, os cotovelos, os joelhos, as mãos e os pés.
O termo “eczema” tem origem na palavra grega que significa “ferver” e se refere à pele vermelha, seca e com coceira.
O eczema afeta cerca de 10% da população dos EUA.
Eczema – Dermatite Atópica. O que acontece no seu corpo? Azul: Células da pele bem unidas criam uma barreira pure Vermelho: Células da pele menos coesas são mais vulneráveis. Pele regular | Eczema. Fatores genéticos, imunológicos e ambientais enfraquecem a barreira da pele, causando ressecamento e inflamação. O eczema faz com que as células da pele fiquem inflamadas e danifica a barreira, levando ao ressecamento e à irritação. (The Epoch Instances/Shutterstock)
Quais são os sintomas do eczema?
Embora não seja contagioso, o eczema varia de pessoa para pessoa e pode aparecer em diferentes áreas do corpo. Os sintomas comuns incluem manchas secas, com coceira, escamosas ou ásperas que podem levar a coceira e arranhões intensos, às vezes causando sangramento na pele.
Isso geralmente resulta em inflamação ou inchaço e, em alguns casos, escorrimento ou formação de crostas nas áreas afetadas.
A descoloração da pele também é comum, variando de acordo com o tom da pele e aparecendo como rosa, vermelho, roxo, marrom ou cinza.
Os sintomas específicos da dermatite atópica – a forma mais comum de eczema – incluem pele espessada com manchas claras ou escuras, uma condição conhecida como liquenificação, resultante de coçar ou esfregar repetidamente, o que faz com que a pele pareça coriácea.
A distribuição das erupções da dermatite atópica varia de acordo com a idade:
— Os bebês geralmente apresentam erupções cutâneas generalizadas, secas, vermelhas e escamosas, especialmente no rosto e nas bochechas.
— Em crianças mais velhas, as erupções geralmente aparecem nos pulsos, cotovelos, tornozelos e joelhos.
— Em crianças em idade escolar e adultos, o eczema geralmente afeta as dobras dos cotovelos e joelhos.
Outros sintomas podem incluir bolhas e feridas, que podem ser infectadas por bactérias ou vírus.
O que causa o eczema?
Embora sua causa exata não seja totalmente compreendida, acredita-se que o eczema atópico seja causado por uma combinação de fatores, incluindo
Genética
Um histórico acquainted de eczema, asma ou alergias aumenta o risco. Certos genes, como o gene da filagrina, desempenham um papel elementary na manutenção da barreira da pele. Mutações nesses genes podem tornar a pele mais sensível a irritantes. Outros genes relacionados à função de barreira da pele, à produção de lipídios e à resposta do sistema imunológico também podem contribuir para a doença.
Fatores ambientais
Pessoas com eczema atópico têm uma barreira cutânea enfraquecida, o que torna a pele propensa a ressecamento e irritação.
Os fatores desencadeantes comuns que podem causar surtos e piorar os sintomas incluem
— Sabonetes
— Detergentes
— Ácaros da poeira
— Pelos de animais domésticos
— Certos alimentos, como ovos, leite e amendoim
— Estresse
— Mudanças climáticas
— Alterações hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez
— Infecções de pele, como estafilococos
— Suor
— Roupas que arranham
Superativação do sistema imunológico
O eczema atópico também está ligado a um sistema imunológico hiperativo, no qual o corpo responde de forma excessiva a estímulos ambientais, levando à inflamação e, por sua vez, a sintomas de pele dolorosos e com coceira. Entretanto, o eczema atópico não é um distúrbio autoimune.
Outros fatores de risco para o eczema atópico incluem:
— Idade: a dermatite atópica pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comum começar na infância, geralmente nos primeiros seis meses de vida. Aproximadamente 65% dos casos se desenvolvem antes de 1 ano de idade, e cerca de 90% ocorrem antes dos 5 anos.
— Alergias: Pessoas com eczema geralmente também têm asma e alergias, como rinite alérgica (febre do feno). Essas condições, conhecidas como condições “atópicas”, ocorrem em pessoas que são altamente sensíveis a alérgenos ambientais.
— Raça: crianças negras não hispânicas correm um risco maior de ter dermatite atópica do que outras populações.
— Obesidade: O excesso de tecido adiposo libera citocinas pró-inflamatórias, que podem perturbar o equilíbrio imunológico na pele, tornando-a propensa à resposta imunológica exagerada que caracteriza o eczema.
— Deficiência de vitaminas ou nutrientes: A deficiência de nutrientes como o zinco, que tem propriedades anti-inflamatórias, pode contribuir para o eczema ao aumentar a produção de mediadores pró-inflamatórios.
— Vida urbana: Os poluentes atmosféricos podem afetar as respostas imunológicas locais e sistêmicas, potencialmente distorcendo o sistema imunológico em direção ao eczema. Pesquisas demonstraram uma ligação entre níveis mais altos de materials particulado e um maior risco e gravidade do eczema.
— Clima com baixa umidade: A baixa umidade aumenta o risco e a gravidade do eczema ao ressecar a pele, comprometer a barreira cutânea e torná-la mais suscetível a irritantes e alérgenos.
Quais são os tipos de eczema?
A dermatite atópica, também conhecida como eczema atópico, é o tipo mais comum de eczema. A dermatite atópica é a doença inflamatória crônica da pele mais prevalente e a que as pessoas geralmente se referem como “eczema”. A dermatite atópica tem três subtipos com base na idade de início:
Dermatite atópica de início precoce (do nascimento aos 2 anos de idade)
A dermatite atópica de início precoce é a forma mais comum, afetando aproximadamente de 10% a 30% das crianças e de 2% a ten% dos adultos nos países desenvolvidos, com sua prevalência aumentando de duas a três vezes nas últimas décadas. Cerca de 60% das crianças afetadas apresentam sintomas que desaparecem aos 12 anos de idade. Entretanto, algumas pessoas continuam a apresentar sintomas durante toda a vida.
Dermatite atópica de início tardio
Os sintomas da dermatite atópica de início tardio aparecem pela primeira vez após a puberdade.
Dermatite atópica de início senil
A dermatite atópica de início senil é um subtipo raro e começa após os 60 anos de idade.
A dermatite atópica também pode piorar com a idade. Mesmo após o desaparecimento dos sintomas, a pele pode permanecer sensível e propensa a irritações. As pessoas que tiveram eczema na infância podem ter dificuldades em trabalhos que envolvam a lavagem frequente das mãos, como a enfermagem, porque a pele pode ficar crua, rachada e irritada – às vezes resultando em sangramento.
Além da dermatite atópica, há pelo menos seis outros tipos de eczema. Cada um deles tem causas, sintomas e tratamentos distintos:
Dermatite de contato
A dermatite de contato ocorre quando a pele entra em contato direto com irritantes ou alérgenos. Há dois tipos principais:
— A dermatite de contato alérgica envolve uma reação imunológica retardada.
— A dermatite de contato irritante causa uma resposta imediata não imune.
Os desencadeadores comuns incluem metais, fragrâncias, medicamentos e produtos químicos no native de trabalho. Os sintomas podem variar de vermelhidão leve a bolhas graves. O tratamento inclui evitar os fatores desencadeantes, hidratação common e corticosteroides tópicos.
Eczema disidrótico
Também chamado de pompholyx, o eczema disidrótico é uma condição crônica que causa bolhas pequenas e dolorosas principalmente nas palmas das mãos, solas dos pés e laterais dos dedos. As bolhas geralmente duram de 3 a 4 semanas e cicatrizam com ressecamento e descamação. Os fatores desencadeantes comuns incluem exposição ao níquel, estresse, excesso de umidade e alergias sazonais. O tratamento pode envolver corticosteroides tópicos, medicamentos antifúngicos e compressas frias.
Neurodermatite
Também conhecida como líquen simples crônico, a neurodermatite afeta cerca de 12% da população. Ela envolve manchas de pele espessas e coriáceas com coceira intensa que piora durante os períodos de repouso. A neurodermatite é causada por um ciclo de coceira e arranhão e raramente se resolve sem tratamento. As terapias comuns incluem corticosteroides, produtos tópicos não esteroides e estratégias para reduzir a coceira.
Eczema numular
O eczema numular produz manchas distintas, em forma de moeda, que causam coceira nos braços, mãos e pernas. As manchas podem escorrer, formar crostas e se assemelhar à micose. Embora a causa não seja clara, a secura do inverno, o trauma na pele e o estresse são fatores que contribuem para isso. A maioria dos casos melhora dentro de 3 a 4 semanas quando tratados com emolientes, medicamentos tópicos e terapia com bandagem úmida.
Dermatite seborréica
A dermatite seborreica afeta áreas oleosas, como o couro cabeludo, onde é conhecida como caspa em adultos e crosta láctea em bebês, o rosto e o peito. Ela causa pele vermelha e oleosa com escamas brancas ou amarelas e geralmente piora no inverno, sendo provavelmente desencadeada por uma reação inflamatória à levedura Malassezia, que vive naturalmente na pele. A dermatite seborreica afeta de 3% a 5% da população e pode ser tratada com produtos antifúngicos, xampus medicamentosos e hidratantes.
Dermatite de estase
Também chamada de eczema varicoso, a dermatite de estase afeta principalmente a parte inferior das pernas de pessoas com má circulação, causando inchaço, descoloração e as características “manchas de pimenta caiena” causadas pela ruptura dos vasos sanguíneos. A dermatite de estase resulta do acúmulo de sangue nas pernas devido ao enfraquecimento das válvulas das veias – uma condição conhecida como insuficiência venosa. O tratamento inclui elevação das pernas, exercícios regulares, emolientes e meias de compressão. Em casos graves, pode ser necessária uma cirurgia venosa.
Como o eczema é diagnosticado?
O diagnóstico de eczema geralmente é feito com base em um exame físico e em uma revisão do histórico médico do paciente. O profissional de saúde procurará sintomas comuns, como vermelhidão, ressecamento, coceira e espessamento da pele. A aparência e a localização da erupção cutânea – geralmente encontrada nas dobras dos cotovelos ou joelhos – também podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Na maioria dos casos, nenhum exame adicional é necessário.
No entanto, se o diagnóstico não estiver claro ou se houver suspeita de desencadeadores alérgicos, o médico poderá recomendar outros exames. Embora não sejam realizados rotineiramente, esses testes podem ajudar a identificar alergias subjacentes ou descartar outras doenças de pele:
— Teste de adesivo: Pequenos adesivos contendo alérgenos são aplicados nas costas do paciente e deixados no native por 48 horas para identificar qualquer um que trigger irritação na pele.
— Teste de picada na pele: Os alérgenos suspeitos são colocados sobre ou emblem abaixo da superfície da pele usando pequenas gotas para observar a reação.
— Exame de sangue: Uma amostra de sangue é analisada para detectar anticorpos de imunoglobulina E, que podem estar elevados em pessoas com condições alérgicas, inclusive eczema.
— Desafio alimentar oral: o paciente ingere pequenas quantidades de um alérgeno alimentar suspeito, aumentando gradualmente a quantidade, enquanto o médico monitora a ocorrência de reações alérgicas.
— Biópsia de pele: uma pequena amostra de pele é examinada para ajudar a confirmar o diagnóstico ou descartar outras doenças de pele.
Quais são as possíveis complicações do eczema?
O eczema pode levar a várias complicações, principalmente se a barreira da pele estiver gravemente comprometida ou se a coceira causar rupturas na pele. Essas complicações variam de infecções de pele a doenças virais graves e, em alguns casos, podem exigir atenção médica urgente.
As complicações comuns e potenciais incluem:
— Problemas oculares: O eczema próximo aos olhos pode levar a condições como dermatite da pálpebra, conjuntivite (olho rosa), blefarite (inflamação das pálpebras) e, em casos raros, catarata.
— Infecções de pele: Coçar e abrir feridas pode permitir a entrada de bactérias ou vírus na pele. As infecções comuns incluem: impetigo (causado por bactérias), herpes labial (causado pelo vírus herpes simplex) e verrugas (causadas pelo papilomavírus humano).
— Dermatite das mãos: Uma forma de eczema que afeta especificamente as mãos. Pode se tornar crônica e interferir nas atividades diárias, principalmente em trabalhos que envolvem lavagem frequente das mãos ou exposição a substâncias irritantes.
— Eczema herpético: infecção potencialmente deadly causada pelo vírus herpes simplex. Apresenta-se como bolhas dolorosas que se espalham rapidamente e pode exigir tratamento antiviral imediato.
— Eczema coxsackium: Uma infecção rara, mas grave, causada pelo vírus coxsackie, também responsável pela febre aftosa. Ela pode causar bolhas generalizadas em pessoas com eczema ativo.
Quais são os tratamentos para o eczema?
Não há cura para a dermatite atópica, mas uma variedade de tratamentos pode ajudar a aliviar os sintomas, reduzir as crises e melhorar a aparência e a função da pele. Uma rotina consistente de cuidados com a pele e o uso adequado de medicamentos são fundamentais para o controle da doença.
Rotina de cuidados com a pele
Um regime common de cuidados com a pele é essencial para o controle do eczema e pode incluir o banho com um produto de limpeza suave e sem fragrance e a hidratação imediatamente após o banho para ajudar a reter a umidade e reparar a barreira da pele. A hidratação ajuda a evitar o ressecamento, bloqueia irritantes e alérgenos e reduz o risco de surtos. Recomenda-se a aplicação de emolientes (hidratantes médicos) duas vezes ao dia. Pomadas como vaselina também podem ser úteis.
Medicamentos
Os planos de tratamento podem incluir uma série de medicamentos, dependendo da gravidade e da persistência dos sintomas:
— Tópicos de venda livre: Corticosteroides leves, como o creme de hidrocortisona, podem ser aplicados para reduzir a inflamação. Geralmente são usados antes da aplicação de emolientes.
— Corticosteroides orais com prescrição médica: Para surtos graves, os médicos podem prescrever corticosteroides orais, como prednisona ou metilprednisolona. Em geral, esses medicamentos são usados para alívio de curto prazo devido aos possíveis efeitos colaterais do uso prolongado.
— Imunossupressores: Em casos raros, quando os sintomas não melhoram com corticosteroides orais, podem ser prescritos medicamentos que suprimem o sistema imunológico para adultos.
— Anti-histamínicos: Medicamentos como a difenidramina podem ajudar a reduzir a coceira – principalmente à noite – bloqueando a histamina, uma substância que o corpo libera em resposta a irritantes.
— Imunomoduladores tópicos: Esses medicamentos sem esteroides, incluindo tacrolimus e pimecrolimus, são usados para reduzir a inflamação da pele e geralmente são recomendados quando outros tratamentos falham ou para áreas sensíveis, como o rosto.
— Outros tópicos não esteroides: Podem ser usados em áreas sensíveis onde os corticosteroides podem ser muito agressivos.
Terapia de luz (fototerapia)
O tratamento com luz ultravioleta pode ajudar no eczema leve a moderado em adultos e crianças acima de 12 anos. A fototerapia pode ser usada sozinha ou combinada com um medicamento chamado psoraleno, uma abordagem de tratamento conhecida como fotoquimioterapia.
Curativos úmidos e bandagens
Os curativos úmidos – também conhecidos como bandagens úmidas – podem ser usados por períodos curtos para reidratar e acalmar a pele. Ataduras de algodão ou roupas de seda especialmente projetadas usadas sobre cremes ajudam a reter a umidade e evitar arranhões. Bandagens com pasta medicamentosa também podem ser usadas para acalmar a pele irritada e fornecer uma barreira protetora.
Banhos de água sanitária
Para pessoas com infecções cutâneas frequentes, principalmente infecções por estafilococos, um banho de alvejante diluído pode ajudar a reduzir as bactérias na pele e melhorar os sintomas. Os tratamentos com alvejante devem ser feitos com cuidado e sob supervisão médica para evitar irritação.
Como a mentalidade afeta o eczema?
A mentalidade pode afetar significativamente o eczema ao influenciar o estresse, o bem-estar emocional e os hábitos de autocuidado.
O estresse e a ansiedade podem desencadear surtos ao aumentar a inflamação, enquanto as emoções negativas, como aborrecimento ou frustração, podem levar a coçar, o que piora os sintomas.
Uma mentalidade positiva incentiva o controle proativo do eczema, incluindo a adesão aos planos de tratamento e a prevenção de fatores desencadeantes conhecidos.
Além disso, a construção de resiliência psychological e a prática de técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir o estresse e melhorar a função imunológica, potencialmente levando a menos surtos.
Quais são as abordagens naturais para tratar o eczema?
Consulte seu médico antes de tentar qualquer uma das seguintes abordagens naturais para controlar os sintomas do eczema.
1. Medicamentos e produtos à base de ervas:
Alguns produtos à base de ervas podem ajudar a aliviar os sintomas do eczema e melhorar a saúde da pele. Embora a pesquisa esteja em andamento, os seguintes remédios se mostraram promissores:
— Aloe vera tópico: O gel de aloe vera hidrata naturalmente a pele e tem propriedades antibacterianas, o que o torna um remédio widespread para reduzir o ressecamento e a irritação. Um estudo de 2023 descobriu que os géis à base de aloe vera podem ajudar a combater bactérias nocivas e apoiar a cicatrização da pele.
— Xiao Feng San: Um estudo de 2011 descobriu que a fórmula tradicional chinesa à base de ervas Xiao Feng San pode melhorar os sintomas em pessoas com dermatite atópica grave e persistente. Os ingredientes do Xiao Feng San incluem Angelica sinensis, Saposhnikovia divaricata, Schizonepeta tenuifolia, Sophora flavescens e muitas outras ervas.
— Extrato de casca de hamamélis (Hamamelis virginiana): o extrato de casca de hamamélis é usado há muito tempo para tratar problemas de pele, como eczema atópico. Um estudo de 2022 mostra que ele pode ajudar a aliviar a coceira e melhorar a função de barreira da pele.
— Creme de erva de São João (Hypericum perforatum): Pesquisas sugerem que o creme de erva de São João pode melhorar significativamente a dermatite atópica subaguda e reduzir a colonização da pele por bactérias estafilococos.
2. Suplementos alimentares:
Alguns suplementos dietéticos podem oferecer benefícios anti-inflamatórios que auxiliam no controle do eczema. No entanto, os resultados podem variar, e são necessárias mais pesquisas para determinar a dosagem very best.
— Ácidos graxos ômega-3: um estudo de 2024 descobriu que a suplementação com ácidos graxos ômega-3 pode ser uma maneira segura e eficaz de reduzir a gravidade da dermatite atópica em crianças.
— Vitamina D: De acordo com uma meta-análise de 2023, a suplementação de vitamina D pode melhorar a gravidade do eczema em crianças. No entanto, a dose very best e a duração da suplementação ainda não estão claras.
— Flavonoides: Um tipo de antioxidante encontrado em várias plantas, os flavonoides possuem propriedades anti-inflamatórias. Um estudo de 2023 sugeriu que os flavonoides podem oferecer potencial terapêutico futuro para o tratamento de doenças de pele, inclusive eczema atópico.
3. Hipnoterapia
A hipnoterapia médica usa um estado semelhante ao transe para acessar memórias inconscientes e aspectos da psique, além de influenciar o controle fisiológico além da consciência regular da vigília. Ela também pode ajudar a modificar comportamentos prejudiciais, como coçar excessivamente. A hipnoterapia pode ajudar as pessoas a se tornarem mais conscientes de seus hábitos de coçar e substituí-los por respostas menos prejudiciais à coceira. Ela também pode ter como objetivo reduzir a sensação psicológica da coceira.
4. Acupuntura
Evidências emergentes sugerem que a acupuntura pode oferecer benefícios para pessoas com eczema. Uma meta-análise de 14 estudos realizada em 2022 constatou que a acupuntura pode ser mais eficaz no tratamento do eczema atópico do que a medicação padrão, como os anti-histamínicos orais. Acredita-se que determinados pontos de acupuntura ajudem a eliminar a inflamação, aliviar a vermelhidão e promover a cura das lesões do eczema.
Como posso prevenir o eczema?
Como as causas de vários tipos de eczema não são totalmente compreendidas, não há uma maneira garantida de prevenir a doença. No entanto, as medidas a seguir podem ajudar a reduzir an opportunity de desenvolver eczema ou minimizar os surtos se o senhor já o tiver.
Mentalidade
A redução do estresse, da ansiedade, do nervosismo e da depressão pode ajudar a prevenir as crises de eczema. Técnicas mente-corpo, como terapia cognitiva comportamental e meditação, podem ser úteis para apoiar o bem-estar emocional e reduzir a inflamação.
Gatilhos ambientais
Identificar e evitar os fatores desencadeantes pessoais é essencial para o controle eficaz do eczema. Os fatores desencadeantes comuns incluem:
— Fatores ambientais: Extremos ou mudanças no clima, como ar seco, podem piorar o eczema. O uso de um umidificador em ambientes fechados pode ajudar a manter a umidade da pele.
— Irritações: Produtos de uso diário, como sabonetes, detergentes, certos tecidos e lavagem frequente das mãos, podem irritar a pele e desencadear crises.
— Alérgenos inalados: Ácaros da poeira, pólen, pelos de animais e esporos de mofo podem provocar reações alérgicas que podem exacerbar os sintomas do eczema.
— Microorganismos: Certas infecções bacterianas, virais ou fúngicas podem desencadear ou piorar o eczema.
— Alérgenos alimentares: Os desencadeadores comuns de alimentos incluem ovos, leite e amendoim.
Fatores de estilo de vida
Vários hábitos de estilo de vida também podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver eczema ou reduzir sua gravidade:
— Evitar alérgenos e irritantes: Limitar a exposição a alérgenos, álcool e fumaça de tabaco pode ajudar a evitar crises.
— Gerencie o estresse: O estresse emocional pode desencadear ou piorar o eczema. A prática de técnicas de controle do estresse, como atenção plena, meditação ou terapia, pode ajudar a proteger a saúde da pele.
— Amamentar os bebês: Os bebês que são amamentados exclusivamente por pelo menos quatro meses têm um risco menor de desenvolver dermatite atópica e alergia ao leite de vaca durante os dois primeiros anos, em comparação com os que são alimentados com fórmula de leite de vaca comum.
— Tome probióticos durante a gravidez: Um estudo de 2002 sugere que mães grávidas e lactantes que tomam probióticos podem reduzir o risco de eczema atópico em seus filhos. Entretanto, os probióticos só devem ser usados sob a supervisão de um profissional de saúde, pois podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia.
— Tenha um gato de estimação: Um estudo de 2020 sugere que ter um gato em casa pode diminuir an opportunity de as crianças desenvolverem eczema atópico.
© Direito Autoral. Todos os Direitos Reservados ao Epoch Instances Brasil (2005-2024)
